Ciuperca unghiilor (onicomicoza)

Onicomicoza este o boală a unghiilor mâinilor și picioarelor, cauzată de reprezentanții microflorei fungice, care duce treptat la distrugerea plăcii unghiei cu o modificare a structurii, culorii, formei sale.

Agenții cauzali ai onicomicozei includ trei tipuri de ciuperci:

• Dermatomicete. Dermatomicetele sunt ciuperci parazite, ale căror reprezentanți principali sunt Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. În 80-85% din cazuri, dermatomicetele devin sursa ciupercii unghiei.
• Ciuperci din genul Candida (de tip drojdie). Ciuperca Candida este prezentă în microflora oricărui corp uman, cu toate acestea, prin natura sa, poate începe să se înmulțească rapid, provocând ciuperca unghiilor. Ciuperca Candida infectează suprafața unghiei în 8-10% din cazuri.
• Moldy. Mucegaiurile sunt agenții cauzali cel mai rar posibili ai ciupercii unghiilor; se infectează numai în 5-6% din cazuri.

Cauzele ciupercii unghiilor

În 100% din cazuri, onicomicoza apare ca urmare a afectării pielii de către agenții patogeni micotici. Contactul pielii piciorului cu suprafața infectată duce la pătrunderea ciupercii prin straturile superioare ale epiteliului în unghie și, în consecință, la deformarea suplimentară a plăcii unghiei. În funcție de localizarea leziunii, sunt posibile următoarele tipuri de onicomicoză:

• Ciuperca intră în patul unghial prin suprafața marginii unghiei. Deoarece în primele zile de infecție este aproape asimptomatic, este dificil pentru pacient să observe orice modificări. Dar pe măsură ce ciuperca crește chiar în patul unghiei, începe să se dezvolte hiperkeratroza. Hiperkeratroza este cauzată de o schimbare a culorii unghiei de la roz deschis la gălbui, conexiunea dintre suprafața unghiei și patul unghial este, de asemenea, slăbită, ceea ce duce la delaminare, peeling.
• Ciuperca poate intra în unghie prin suprafața liberă a plăcii unghiei. Acest lucru se întâmplă atunci când sporii au o capacitate keratolitică ridicată (distrugând rapid keratina). În acest caz, infecția unghiei apare mult mai rapid în comparație cu prima opțiune.
• Prin pliul unghiilor (zona pielii adiacentă plăcii unghiei). Este oarecum mai puțin frecvent, cu toate acestea, cu această metodă de infecție, poate începe procesul inflamator al matricei unghiei (zona rădăcinii).

Factori de risc care pot provoca infecția fungică a unghiilor

• picioare plate sau alte caracteristici ale structurii, dezvoltarea piciorului;
• varice ale picioarelor;
• a scăzut imunitatea din cauza bolilor anterioare;
• infecție cu HIV;
• transpirație crescută;
• purtând pantofi și îmbrăcăminte din materiale sintetice;
• aerare mică a piciorului. Apare din nou din cauza încălțămintei incomode și strânse;
• deteriorarea mecanică a piciorului;
• zgârieturi, abraziuni, răni deschise;
• auto-îndepărtarea unei unghii încarnate;
• utilizarea frecventă a antibioticelor;
• boli de candidoză (în principal la femei);
• comorbidități. Diabetul zaharat, perturbarea glandei tiroide, boli dermatologice, boli ale stomacului, pancreasului, excesul de greutate pot crește, de asemenea, riscul de onicomicoză de până la 6-8 ori;

Ei bine, pe lângă acești factori, există și modalități prin care te poți infecta direct cu ciuperca unghiilor.

• Utilizarea articolelor generale de igienă personală (piatră ponce, prosop, papuci, flip flops)
• Vizitarea saunelor publice, băi, piscine, vestiare fără încălțăminte.
• Purtarea pantofilor altcuiva
• Nerespectarea standardelor de sterilizare în saloanele de înfrumusețare (în special pedichiura).

Simptome, forme de onicomicoză

Simptomele bolii depind de mulți factori: vârsta, forma onicomicozei, gradul de infecție, starea corpului în ansamblu. Simptomele infecției cu ciuperci ale unghiilor sunt însoțite de mâncărime, arsuri și iritații ale pielii.

În prezent, dermatologii disting cinci forme principale de deteriorare a ciupercilor unghiei:

• Hipertrofic. Se caracterizează printr-o îngroșare ascuțită a plăcii unghiei. Grosimea unghiei poate depăși 3-4 mm - aceasta se datorează creșterii scuamelor mici ale pielii care cresc pe suprafața infectată a unghiei. Părțile laterale ale plăcii unghiei sunt supuse celei mai mari distrugeri; partea din mijloc (centrală), dimpotrivă, se îngroașă. La margini, unghia începe să se sfărâme puternic. Datorită deteriorării hipertrofice, unghia devine curbată, îngustă și foarte groasă. În plus, există o schimbare accentuată a culorii unghiei, însoțită de peeling.
• Normotrofic. Este cea mai ușoară formă, deoarece unghia, când este afectată de ciupercă, nu se îngroașă, ci rămâne aceeași. Numai culoarea plăcii de unghii se schimbă. Ciuperca începe cu apariția unei mici pete galbene, care apoi crește rapid în dimensiune. Dacă nu consultați un specialist și nu începeți tratamentul, în timp pata va crește în dimensiune, captând treptat întreaga zonă a plăcii unghiei. Deoarece o persoană poate detecta rapid o schimbare de culoare, onicomicoza poate fi diagnosticată într-un stadiu destul de timpuriu al bolii.
• Atrofic (Onicolitic). Forma atrofică de onicomicoză este însoțită de o schimbare bruscă a culorii unghiei de la roz la gri, cu distrugerea ulterioară a structurii unghiei. Caracterizat de o progresie rapidă, care duce în cele din urmă la detașarea completă a plăcii unghiale de patul unghial. Cu alte cuvinte, pacientul poate agăța sau scoate accidental unghia infectată și o poate „îndepărta” complet. Etapa finală a ciupercii atrofice este necroza țesutului unghiilor.
• Lateral și distal. Forma laterală este adesea diagnosticată împreună cu tipul distal de ciupercă. Simbioza acestor soiuri duce la o decolorare a plăcii unghiale, începând cu apariția de caneluri longitudinale gălbui, urmată de o creștere a zonei leziunii unghiei. În decurs de 4-5 săptămâni, în absența unui tratament adecvat, celulele unghiei încep să moară, iar unghia însăși se prăbușește puternic. Etapa finală a leziunii laterale a unghiilor de către o ciupercă este expunerea completă a patului unghial, care este periculoasă cu riscul de infecție pe membrana mucoasă.
• Forma totală de onicomicoză. Ciuperca totală a unghiilor este lipsa tratamentului pentru oricare dintre tipurile de onicomicoză de mai sus. Vă rugăm să rețineți că unghia își schimbă culoarea foarte repede, se exfoliază, se sfărâmă și apoi respinge complet din patul unghiilor. În acest caz, este necesar să consultați nu numai un dermatolog, ci și un chirurg.

Etapele onicomicozei

Pentru a vă preveni să vă infectați cu ciuperca unghiilor de la picioare, este important să vă amintiți că infecția, precum și deformarea ulterioară a unghiei, nu apare niciodată peste noapte. Din punct de vedere medical, aceasta este leziunea primară, stadiul normotrofic și stadiul hipertrofic al bolii.

La etapa inițială, unghia este afectată numai la margini; în același timp, dimensiunea zonei afectate nu depășește 2-3 mm. În cazuri rare, marginea liberă a unghiei poate fi afectată. Înainte de deteriorarea directă a unghiei, pielea picioarelor se infectează. Pacientul simte mâncărime, frecare și porumb, pot apărea calusuri dureroase. În timp, ciuperca trece de la picior la unghie. Dacă observați modificări în acest moment și consultați un specialist, există șansa de a păstra și restabili complet placa de unghii într-un timp scurt.

Etapa normotrofică este următoarea etapă a bolii. Un proces intermediar în care îngroșarea plăcii unghiei nu a început încă, dar zonele afectate ale unghiei sunt deja vizibile. Zonele afectate pot fi mici (2-4 mm) sau pot atinge dimensiuni mai mari (mai mult de 5 mm). Cel mai adesea sunt exprimate sub formă de dungi verticale subțiri cu o nuanță gălbuie. Prima manifestare a ciupercii de la picioare este tocmai schimbarea culorii: poate fi observată rapid și tratamentul poate fi început la timp.

Etapa finală a onicomicozei este stadiul hipertrofic al bolii. Începe cu formarea unei mici pete sub unghie, care apoi crește foarte repede. Poate fi însoțit de un proces inflamator care merge în paralel cu formarea sacilor purulenți. Placa unghiilor se îngroașă, se sfărâmă, se exfoliază, apoi devine subțire și, în cele din urmă, celulele unghiei se sting și se exfoliază complet.

Important: pericolul de deteriorare a unghiilor hipertrofice constă și în posibilitatea deteriorării pielii din apropiere și trecerea la un plan cronic. Dar o astfel de dezvoltare a evenimentelor este posibilă numai în absența unei intervenții medicale în timp util și a tratamentului ulterior al ciupercii unghiilor.

Tratamentul ciupercilor unghiilor

Cele mai răspândite sunt diferite medicamente antifungice. Mecanismul de acțiune al acestor medicamente este redus nu numai la distrugerea sporilor directi, ci și la acumularea substanței active în placa de unghii în sine. Acest lucru evită recidivele și protejează picioarele de posibile leziuni viitoare.

Înainte de a alege unul sau alt medicament, trebuie să treceți cu siguranță o cultură microbiologică cu identificarea tipului de ciupercă a unghiilor, să faceți un diagnostic complet și să consultați un dermatolog.

În cele mai moderne clinici dermatologice, sunt utilizate următoarele metode pentru diagnosticarea onicomicozei:

• microscopie KOH
• Diagnostic PCR de înaltă precizie

Un dermatolog, înainte de a prescrie un medicament specific, trebuie să ia în considerare natura infecției fungice, tipul de onicomicoză, timpul scurs de la momentul infecției și multe altele.

Cele mai frecvent utilizate metode de tratament: medicamente, laser și medicină tradițională.

Medicație

Printre medicamentele antimicotice, cele mai răspândite sunt lacurile, unguentele și comprimatele.

În etapele inițiale ale ciupercii, se recomandă utilizarea preparatelor topice, printre care lacurile antifungice ocupă un loc important.

Important: Dacă un medic a prescris un lac antifungic, procedurile nu trebuie omise niciodată, pentru că altfel, nu va exista niciun efect dorit.

Pe lângă lacuri, există și unguente și geluri speciale care au același efect antifungic. Unguentele aparțin și preparatelor topice. Cel mai adesea, experții prescriu unguente. Unguentul trebuie aplicat pe zonele afectate ale unghiei și piciorului pe o perioadă de timp. Ora exactă a tratamentului este prescrisă de un specialist.

Există, de asemenea, pastile antifungice. Spre deosebire de unguente și lacuri, comprimatele sunt medicamente de uz general care se iau pe cale orală. Cele mai frecvent prescrise pastile antifungice sunt: Tabletele sunt prescrise cel mai adesea nu în stadiile inițiale ale infecției, ci la o dată ulterioară, când ciuperca a intrat deja în faza normotrofă.

Tratamentul cu ciuperci laser

În prezent, unele clinici oferă tratament hardware al ciupercilor unghiei cu ajutorul unui laser. Pătrunzând în suprafața subunguală, fasciculul laser îl încălzește până la zona de creștere, astfel nu numai că ucide ciuperca, ci și stimulează creșterea unei unghii noi. Cercetările efectuate de oamenii de știință au arătat că odată cu încălzirea sistematică a plăcii unghiilor la o temperatură de 60-70 de grade, microorganismele fungice mor. Un efect termic similar fără a deteriora țesuturile înconjurătoare poate fi realizat numai cu ajutorul radiației laser, deoarece fasciculul laser are o lungime care reacționează numai la celulele afectate de micoze. În ciuda faptului că metoda de expunere cu laser la leziune promite eliminarea completă a ciupercii unghiilor, dermatologii, de regulă, recomandă mai multe ședințe de astfel de tratament. Comparativ cu terapia medicamentoasă, această metodă este mult mai scumpă și, prin urmare, nu este potrivită pentru toată lumea.

Și pentru cei care sunt prea leneși pentru a vedea un medic, există remedii din arsenalul medicinei tradiționale

Experții recomandă recurgerea la metodele populare exclusiv împreună cu tratamentul tradițional sistemic în curs. Astfel de fonduri pot fi utilizate ca măsuri preventive pentru a elimina probabilitatea reapariției ciupercii în viitor.

Iată câteva rețete, a căror eficacitate în tratamentul ciupercilor unghiei este probabilă, dar deloc necesară. Cu toate acestea, în absența altor oportunități de combatere a onicomicozei, nu este interzisă utilizarea acestor recomandări simple.

1. Zonele afectate ale plăcii de unghii sunt tratate cu soluție de iod 5% de două ori pe zi. Când se aplică iod, se poate simți o ușoară furnicătură și senzație de arsură. Dacă disconfortul se intensifică, un astfel de tratament ar trebui întrerupt și alte metode de tratament ar trebui să fie apelate la.
2. O tinctură de 20% este realizată din propolis, care este apoi aplicată pe zonele pielii și unghiilor afectate de ciupercă. Acțiunea propolisului este aceea că promovează regenerarea rapidă a celulelor deteriorate și refacerea unghiei. Efectul propolisului devine vizibil după doar câteva aplicații.
3. Una dintre cele mai cunoscute modalități de combatere a ciupercilor pe cont propriu este folosirea kombucha. Pentru a pregăti o compresă, trebuie să tăiați o bucată mică de kombucha coaptă, folosiți un bandaj sau bandaj de tifon pentru a lega ciuperca de unghia afectată și lăsați-o peste noapte. Dimineața, dezlegați bandajul și îndepărtați particulele moarte ale unghiilor. După aceea, este necesar să tratați zona afectată și pielea din jurul acesteia cu o soluție de iod sau orice alt dezinfectant. Se recomandă prelucrarea în continuare a unghiei cu kombucha timp de 3-4 săptămâni.

Prevenirea infecției fungice a unghiilor

• Orice boală, inclusiv onicomicoza, este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Pentru a vă proteja de ciuperca unghiilor și a minimiza riscul de infecție, ar trebui să urmați măsuri preventive simple care vă vor ajuta să vă mențineți sănătoși.
• În primul rând, este respectarea igienei personale, în special în locurile publice. Acest lucru este valabil și pentru propriul apartament și cu atât mai mult pentru locurile publice, cum ar fi saunele și băile. Ar trebui să purtați întotdeauna papuci individuali, să vă folosiți propria loofah și piatră ponce pentru îngrijirea călcâiului.
• Dacă observați transpirații excesive ale picioarelor, ar trebui să vă schimbați pantofii sau să folosiți branțuri speciale răcoritoare. Aceste branțuri au o structură poroasă, datorită căreia normalizează circulația aerului.
• Inspectați-vă în mod regulat picioarele pentru a detecta micro fisuri, zgârieturi și tăieturi. Dacă se găsesc zgârieturi, trebuie să tratați locul cu antiseptice (soluție alcoolică de iod și altele).

Ciuperca unghiilor de la picioare, ca multe alte boli, poate să nu apară imediat, deci este foarte important să monitorizați starea unghiilor și a pielii picioarelor. Și cel mai bine este să urmați cu atenție toate măsurile preventive prescrise - aceste acțiuni simple în viitor vor economisi timp și bani cheltuiți pentru tratament.